Greenlight-PVP
Prostatın Fotovaporizasyonu
 

 
 
PVP Greenlight Lazer BPH tanısı almış hastalar için uygulanan minimal invaziv altın standart lazer prostatektomi ameliyatıdır. TUR ameliyatı hala altın standard olma özelliğini korurken PVP lazer bu tedavinin modern bir alternatifidir. Fotoselektif prostat vaporizasyonu yani greenlight prostatektomi  KTP lazer tipindeki bir lazer ışığı kullanılarak bu ışığın prostat dokusu tarafından seçici olarak absorbe olması prensibine göre çalışır. Aslında bu tip lazer enerjisinin prostat için seçici bir özelliği vardır. Greenlight lazer enerjisi kandaki hemoglobin tarafından emilmekte ve prostat dokusu ile beraber kan damarlarını da buharlaşmaktadır. Bu yüzden işlem sırasında kanama yok denecek kadar az görülmektedir.

              
 

GREENLİGHT LAZER NASIL UYGULANIR ?

 
Operasyon spinal anestezi altında  yapılabilmektedir. Çok riskli hastalarda lokal anestezi yöntemleri de kullanılabilir. Hastanın idrar yolundan (üretra) özel bir aletle (sistoskop) girilerek mesane ve prostat görülmekte cihaz içinden geçen 2mm kalınlığındaki lazer probundan çıkan ışınlarla prostat buharlaştırılmaktadır. Lazer ışınıyla prostat dokusunun ani buharlaştırılması sonucu idrarın rahat akışına izin verecek bir boşluk oluşturulmaktadır. Ameliyat sonrası patolojik inceleme için doku çıkartılmadığı için bu yöntem öncesi tüm hastaların mutlaka prostat kanseri yönünden incelemelerinin yapılmış olması gerekir.

                                             

GREENLİGHT LAZER'İN AVANTAJLARI

Aspirin, coumadin, plavix ve xarelto benzeri kan sulandırıcı ilaçları alan hastalarda ilaçları kesmeden uygulanabilmektedir. Antikoagülan denilen bu ilaçları alan hastalarda gerek açık gerekse TUR-P gibi kapalı prostat ameliyatlarından önce kanamaya yol açma riskinden dolayı bu ilaçların kesilmeleri gerekmektedir. Greenlight lazerde ise bu ilaçların kesilmesine gerek yoktur. Çünkü, greenlight kandaki hemoglobin tarafından emilmekte ve prostat dokusu ile beraber kan damarlarını da buharlaştırmaktadır. Bu yüzden işlem esnasında kanama yok denecek kadar az görülmektedir.

Kanama miktarı yok denecek kadar azdır. Greenlight lazer işlemi esnasında prostatın buharlaşan kısmının altında bir de pıhtışma alanı (Koagülasyon zonu) oluşmaktadır. Bu yüzden işlem sırasında ve sonrasında kanama hemen hemen hiç olamamaktadır.

Kısa kateter takma süresi: Greenlight lazer operasyonunda diğer operasyonlara oranla kateter süresi ve yatış süresi daha kısadır ( 24 saat ).

Hastanede kalış süresi çok kısadır. Greenlight lazer Amerika Birleşik Devletlerindeki bir çok merkezde günü birlik bir cerrahi işlem olarak yapılmaktadır. Hasta aynı günün akşamı evine gönderilebilmektedir.

TUR sendromu riski bulunmamaktadır. Greenlight işlemi sırasında izotonik solüsyon kullanılmakta ve bu nedenle, TUR-P operasyonlarında kullanılan sıvıların emilmesine bağlı görülen, ‘TUR sendromu’ ile karşılaşılmamaktadır.