Vasectomie
Vasectomie
La vasectomie est une chirurgie mineure et un moyen de contraception permanent.
Vous songez à une vasectomie parce que vous désirez un moyen de contraception (contrôle des naissances) permanent. Il s’agit d’une chirurgie mineure au cours de laquelle le canal déférent de chaque côté du scrotum (les bourses) est sectionné et bloqué. Les canaux déférents sont de longs tubes qui relient chaque testicule à l’urètre (canal urinaire) et transportent les spermatozoïdes au moment de l’éjaculation. Lorsque les canaux déférents sont sectionnés et bloqués, le liquide éjaculé (sperme) ne contient pas de spermatozoïdes et l’ovule produit par la femme ne peut pas être fertilisé pour qu’elle devienne enceinte.
Cette intervention est une forme permanente de contraception. Même si on peut souvent rattacher les canaux déférents, la conception peut être difficile à cause de plusieurs facteurs qui affectent la qualité du sperme et la capacité de guérir des canaux déférents. La chirurgie aura lieu au bureau de votre urologue ou à un hôpital de votre région. Le jour de votre vasectomie, vous devrez raser les poils sur le devant du scrotum avant votre rendez-vous, si votre urologue vous l’a demandé. Après la chirurgie, porter des sous-vêtements moulants ou un support scrotal ajoutera à votre confort. Apportez-les avec vous lors de la vasectomie.
La chirurgie
Le jour de votre vasectomie, on vous amènera dans une salle de traitement et on vous demandera de vous allonger sur une table d’examen. La peau de votre scrotum sera nettoyée avec une solution antiseptique et on vous couvrira d’un drap stérile pour minimiser les risques d’infection. Ordinairement, on fait les vasectomies sous anesthésie locale. La peau et les canaux déférents sont « gelés » avec un anesthésique injecté avec une mince aiguille. Cela vous empêchera de sentir la douleur; il se peut toutefois que vous sentiez de la pression ou des tiraillements. Le chirurgien fait une petite ouverture dans la peau du scrotum au-dessus des canaux déférents. Chaque canal est ensuite isolé, sectionné et bloqué avec des agrafes ou des points de suture. On contrôle tout saignement qui pourrait se produire. On peut utiliser un point de suture fondant pour refermer la peau. La chirurgie est habituellement terminée en 20 minutes. On peut vous mettre un petit pansement, que vous pouvez ôter le lendemain.
Après la chirurgie
Il se peut que vous soyez obligé de faire des arrangements pour que quelqu’un vous raccompagne chez vous après votre vasectomie. Il faut restreindre vos activités durant les deux ou trois premiers jours après votre vasectomie. Évitez de faire de l’activité physique intense, de soulever des objets lourds et de faire de l’exercice pendant environ une semaine. Tout effort peut causer des saignements ou l’enflure du scrotum. Utilisez les analgésiques selon les directives de votre médecin. Vous pourrez prendre de l’acétaminophène (p. ex. Tylenol®) ou de l’ibuprofène (p. ex. Advil®) peu après l’intervention pour aider à atténuer la douleur. Il est fréquent de noter une enflure du scrotum après l’intervention. Un bloc réfrigérant appliqué sur le scrotum pour tout au plus 20 minutes à la fois, trois ou quatre fois par jour, aidera à réduire la douleur et l’enflure. Vous pouvez prendre un bain ou une douche après 24 heures. Vous pouvez recommencer à faire de l’exercice lorsque vous ne sentez plus de douleur, généralement une semaine après l’intervention. Vous pouvez recommencer à avoir des relations sexuelles après une semaine mais vous serez encore fertile plusieurs mois après votre vasectomie à cause des spermatozoïdes qui sont encore dans les canaux déférents et les glandes. Vous devez utiliser un autre moyen de contraception jusqu’à ce que tous les spermatozoïdes aient été éjaculés. De 8 à 12 semaines après la vasectomie, vous devrez produire un échantillon de sperme par masturbation; cet échantillon sera examiné en laboratoire afin de vérifier si des spermatozoïdes sont présents dans l’éjaculat. Tant qu’on ne vous aura pas confirmé l’absence de spermatozoïdes dans votre sperme, vous devrez continuer à utiliser une autre méthode contraceptive. Rarement, la persistance du sperme requiert que la vasectomie soit répétée pour assurer la stérilité. La plupart des hommes n’ont aucun problème après une vasectomie, sauf de légères douleurs pendant quelques jours. Il y a toutefois un léger risque d’infection qui devra être traitée avec des antibiotiques. Il y aura souvent une petite bosse dans chaque canal déférent à l’endroit où il a été sectionné. Certains hommes ressentent des douleurs au scrotum qui peuvent persister pendant quelques semaines ou mois. Avec le temps, la douleur disparaît habituellement sans traitement spécifique mais elle peut persister dans de rares cas. Il arrive rarement que les bouts du canal déférent se raccordent, permettant qu’il y ait à nouveau des spermatozoïdes dans le sperme et que l’homme soit de nouveau fertile. Si cela se produit, la grossesse est possible et il faudra répéter la vasectomie. La vasectomie n’affecte pas la fonction sexuelle et votre sperme ne semblera pas différent. Il n’y a aucune raison de croire que la vasectomie peut causer d’autres problèmes de santé.
Vasectomie Instructions après l’intervention
Vous avez subi une vasectomie pour bénéficier d’une forme permanente de contraception (contrôle des naissances). Chacun des canaux déférents, le tube qui transporte les spermatozoïdes des testicules pour qu’ils se mélangent avec le liquide séminal produit par la prostate, a été sectionné et bloqué au moyen d’une ou de deux petites ouvertures dans le scrotum. On peut avoir refermé la ou les ouvertures avec des points de suture fondants. Tous les points de suture cutanés devraient tomber dans quelques semaines lorsque les incisions sont suffisamment guéries. Lorsque vous ne vous sentirez plus « gelé », quelques heures après l’intervention, vous ressentirez certaines douleurs au scrotum. Cela peut durer quelques jours. Prenez au besoin l’analgésique suggéré. La douleur peut souvent être contrôlée avec de l’acétaminophène (p. ex. Tylenol®) ou de l’ibuprofène (p. ex. Advil®). Vous vous sentirez probablement plus à l’aise en portant un support scrotal ou des sous-vêtements moulants. Un pansement de gaze peut être utilisé pour protéger les incisions. Habituellement, aucun pansement n’est nécessaire après 24 heures. Après la vasectomie, une certaine enflure du scrotum est normale. Vous pouvez faire diminuer l’enflure en mettant un sac réfrigérant (ou un sac de pois surgelés) sur le scrotum. Cependant, il faut placer le sac réfrigérant dans une serviette mince afin que le froid n’entre pas en contact direct avec la peau, et il faut limiter l’application à 20 minutes maximum à la fois, trois à quatre fois par jour, pendant un ou deux jours.
Activité physique
imitez vos activités à des travaux légers à la maison pendant les deux ou trois prochains jours. Évitez de faire de l’activité physique intense, de soulever des objets lourds et de faire de l’exercice pendant environ une semaine. Tout effort peut causer des saignements ou augmenter l’enflure du scrotum. Vous pouvez prendre un bain ou une douche après 24 heures.
Relations sexuelles
Vous pouvez recommencer à avoir des relations sexuelles lorsque vous ne sentez plus de douleur, soit après environ une semaine. Étant donné que vous serez encore fertile pendant plusieurs semaines après votre vasectomie à cause des spermatozoïdes qui sont encore dans les canaux déférents et les glandes, vous devez utiliser un autre moyen de contraception jusqu’à ce qu’on ait confirmé que votre sperme ne contient plus de spermatozoïdes. L’éjaculation régulière fera sortir tous les spermatozoïdes des canaux déférents. Huit à douze semaines après votre vasectomie, vous devez produire par masturbation un échantillon de sperme pour une analyse en laboratoire. Votre urologue vous informera du nombre d’échantillons de sperme nécessaires, normalement un ou deux. Vous devez utiliser un autre moyen de contraception jusqu’à ce qu’on confirme qu’il n’y a plus de spermatozoïdes dans votre sperme.
Renversement de vasectomie – vasovasostomie
Vous pensez à un renversement de votre vasectomie dans le but de procréer. Bien qu’une vasectomie soit une méthode de contraception (contrôle des naissances) permanente, il n’est pas rare pour un homme de demander son renversement. Le sperme provient des testicules et s’écoule par un long canal étroit (épididyme) qui s’enroule derrière le testicule. Près de la base du testicule ce tube s’épaissit, devient plus ferme et se redresse pour devenir le vas deferens. Le vas deferens se jette ensuite dans l’urètre (conduit urinaire) et transporte le sperme au moment de l’éjaculation. La vasectomie est une procédure mineure qui consiste à diviser et à bloquer le vas deferens de chaque côté du scrotum. Lorsque le vas deferens est bloqué après une vasectomie, l’éjaculat (sperme) ne contient plus de spermatozoïdes et l’œuf produit par la femme ne peut être fertilisé pour débuter une grossesse. Réussir à procréer après un renversement de vasectomie peut s’avérer plus difficile qu’avant la vasectomie pour plusieurs raisons. Dans certains cas, une cicatrisation au niveau du vas deferens ou de l’épididyme ou une modification de la qualité des spermatozoïdes peuvent survenir après une vasectomie. Plus de temps s’écoule entre la vasectomie et son renversement, plus les chances de procréer diminuent. Le taux de succès du renversement de vasectomie varie selon différents facteurs, dont la fertilité de votre partenaire et le temps écoulé depuis la vasectomie. Votre urologue vous a expliqué vos chances de recouvrer votre fertilité. Lorsque le renversement est fait en dedans de 3 ans de la vasectomie, les chances de restaurer les spermatozoïdes dans votre sperme sont très bonnes et les taux de grossesses sont bons. Toutefois, le taux succès de l’intervention diminue de façon significative après 14 ans. Malheureusement, même si votre sperme contient à nouveau des spermatozoïdes, cela ne garantit aucunement que vous pourrez procréer. Dans la plupart des provinces, le renversement de vasectomie n’est pas un service assuré. Lors de la discussion avec votre urologue, on vous aura informé du taux de succès et des coûts engendrés par cette intervention. Aussi, il existe des alternatives au renversement de vasectomie dont l’adoption, les banques de sperme et les techniques de reproduction assistée. Les techniques de reproduction assistée peuvent se faire à partir de spermatozoïdes prélevés du testicule et injectés dans un ovule provenant de l’ovaire de votre partenaire. Les coûts associés aux techniques de reproduction assistée peuvent être considérables et ont un faible taux de succès.
L’intervention
Le renversement de vasectomie aura lieu en milieu hospitalier, en court séjour ou en clinique privée. Une hospitalisation n’est habituellement pas nécessaire. La chirurgie est souvent faite sous anesthésie générale (vous serez “endormi”) mais peut aussi se faire sous anesthésie locale. On vous demandera de demeurer à jeun pendant quelques heures avant votre chirurgie. Dans la salle d’opération, une ou deux incisions seront pratiquées dans le scrotum. L’incision est habituellement plus longue que la première qui a été faite lors de la vasectomie pour exposer les deux bouts du vas deferens et les joindre adéquatement. Durant l’opération, votre urologue déterminera si le vas deferens est en assez bonne condition pour permettre un écoulement satisfaisant de spermatozoïdes dans le conduit rattaché. Les deux bouts en bon état du vas deferens au-dessus et en dessous de l’obstruction seront joints. L’intervention peut prendre de 2 à 4 heures compte tenu de sa complexité et de l’utilisation habituelle du grossissement. À l’occasion, il arrive que le vas deferens soit trop cicatrisé pour permettre un écoulement adéquat des spermatozoïdes. Dans ce cas, votre urologue devra peut-être passer outre à cette section du conduit et connecter un bout du vas deferens directement à l’épididyme. Ce type de chirurgie, appelée vasoépididymostomie, est techniquement plus difficile et le taux de succès est diminué.
Après l’intervention
Vous devriez être raccompagné à la maison après votre renversement de vasectomie. Prévoyez réduire vos activités après l’intervention. Vous devrez éviter de faire de gros efforts physiques, de lever des poids pesants ou de faire l’exercice pendant environ plusieurs semaine. Tout effort pourrait causer un saignement ou une enflure du scrotum. L’application de glace de façon intermittente après l’opération diminuera la douleur et l’enflure. Ne pas la placer directement sur la peau. La douleur est habituellement maîtrisée par des analgésiques en vente libre (Tylenol®, Advil®). Vous pourriez avoir besoin d’une prescription d’analgésiques à utiliser au besoin pour quelques jours après la chirurgie. Vous pouvez prendre un bain ou une douche après 24 heures. Les points de suture disparaîtront après 2 à 6 semaines. La plupart des hommes n’ont aucun problème après un renversement de vasectomie. Il existe un petit risque d’infection nécessitant la prise d’antibiotiques. Il arrive que certains hommes aient des douleurs scrotales qui persistent pendant quelques semaines ou pendant quelques mois. Ceci disparaît habituellement complètement avec le temps sans traitement spécifique. Habituellement, une petite bosse persistera sur le site de renversement de vasectomie. Un renversement de vasectomie ne devrait pas affecter votre fonction sexuelle et vous ne remarquerez aucun changement dans votre sperme. L’activité sexuelle devrait être évitée pendant quelques semaines après le renversement de vasectomie. Les spermatozoïdes peuvent retourner dans le sperme immédiatement après l’intervention. Votre urologue vous conseillera sur le meilleur moment d’avoir une relation sexuelle qui produira une grossesse. Ce moment survient vers le milieu du cycle menstruel de votre partenaire, au moment de l’ovulation. Votre urologue prévoira une visite de suivi qui inclura probablement une analyse de votre sperme. Il y a souvent un délai significatif avant l’apparition d’un grand nombre de spermatozoïdes après un renversement de vasectomie. Si les analyses de sperme démontrent de grandes quantités de spermatozoïdes en bonne santé, les chances de grossesse sont bonnes. Malheureusement, une restauration des spermatozoïdes dans le sperme après un renversement de vasectomie ne résulte pas toujours en une grossesse. Cependant, de nombreux couples ont eu une grossesse à la suite d’un renversement de vasectomie.
La vasectomie est une chirurgie mineure et un moyen de contraception permanent.
Vous songez à une vasectomie parce que vous désirez un moyen de contraception (contrôle des naissances) permanent. Il s’agit d’une chirurgie mineure au cours de laquelle le canal déférent de chaque côté du scrotum (les bourses) est sectionné et bloqué. Les canaux déférents sont de longs tubes qui relient chaque testicule à l’urètre (canal urinaire) et transportent les spermatozoïdes au moment de l’éjaculation. Lorsque les canaux déférents sont sectionnés et bloqués, le liquide éjaculé (sperme) ne contient pas de spermatozoïdes et l’ovule produit par la femme ne peut pas être fertilisé pour qu’elle devienne enceinte.
Cette intervention est une forme permanente de contraception. Même si on peut souvent rattacher les canaux déférents, la conception peut être difficile à cause de plusieurs facteurs qui affectent la qualité du sperme et la capacité de guérir des canaux déférents. La chirurgie aura lieu au bureau de votre urologue ou à un hôpital de votre région. Le jour de votre vasectomie, vous devrez raser les poils sur le devant du scrotum avant votre rendez-vous, si votre urologue vous l’a demandé. Après la chirurgie, porter des sous-vêtements moulants ou un support scrotal ajoutera à votre confort. Apportez-les avec vous lors de la vasectomie.
La chirurgie
Le jour de votre vasectomie, on vous amènera dans une salle de traitement et on vous demandera de vous allonger sur une table d’examen. La peau de votre scrotum sera nettoyée avec une solution antiseptique et on vous couvrira d’un drap stérile pour minimiser les risques d’infection. Ordinairement, on fait les vasectomies sous anesthésie locale. La peau et les canaux déférents sont « gelés » avec un anesthésique injecté avec une mince aiguille. Cela vous empêchera de sentir la douleur; il se peut toutefois que vous sentiez de la pression ou des tiraillements. Le chirurgien fait une petite ouverture dans la peau du scrotum au-dessus des canaux déférents. Chaque canal est ensuite isolé, sectionné et bloqué avec des agrafes ou des points de suture. On contrôle tout saignement qui pourrait se produire. On peut utiliser un point de suture fondant pour refermer la peau. La chirurgie est habituellement terminée en 20 minutes. On peut vous mettre un petit pansement, que vous pouvez ôter le lendemain.
Après la chirurgie
Il se peut que vous soyez obligé de faire des arrangements pour que quelqu’un vous raccompagne chez vous après votre vasectomie. Il faut restreindre vos activités durant les deux ou trois premiers jours après votre vasectomie. Évitez de faire de l’activité physique intense, de soulever des objets lourds et de faire de l’exercice pendant environ une semaine. Tout effort peut causer des saignements ou l’enflure du scrotum. Utilisez les analgésiques selon les directives de votre médecin. Vous pourrez prendre de l’acétaminophène (p. ex. Tylenol®) ou de l’ibuprofène (p. ex. Advil®) peu après l’intervention pour aider à atténuer la douleur. Il est fréquent de noter une enflure du scrotum après l’intervention. Un bloc réfrigérant appliqué sur le scrotum pour tout au plus 20 minutes à la fois, trois ou quatre fois par jour, aidera à réduire la douleur et l’enflure. Vous pouvez prendre un bain ou une douche après 24 heures. Vous pouvez recommencer à faire de l’exercice lorsque vous ne sentez plus de douleur, généralement une semaine après l’intervention. Vous pouvez recommencer à avoir des relations sexuelles après une semaine mais vous serez encore fertile plusieurs mois après votre vasectomie à cause des spermatozoïdes qui sont encore dans les canaux déférents et les glandes. Vous devez utiliser un autre moyen de contraception jusqu’à ce que tous les spermatozoïdes aient été éjaculés. De 8 à 12 semaines après la vasectomie, vous devrez produire un échantillon de sperme par masturbation; cet échantillon sera examiné en laboratoire afin de vérifier si des spermatozoïdes sont présents dans l’éjaculat. Tant qu’on ne vous aura pas confirmé l’absence de spermatozoïdes dans votre sperme, vous devrez continuer à utiliser une autre méthode contraceptive. Rarement, la persistance du sperme requiert que la vasectomie soit répétée pour assurer la stérilité. La plupart des hommes n’ont aucun problème après une vasectomie, sauf de légères douleurs pendant quelques jours. Il y a toutefois un léger risque d’infection qui devra être traitée avec des antibiotiques. Il y aura souvent une petite bosse dans chaque canal déférent à l’endroit où il a été sectionné. Certains hommes ressentent des douleurs au scrotum qui peuvent persister pendant quelques semaines ou mois. Avec le temps, la douleur disparaît habituellement sans traitement spécifique mais elle peut persister dans de rares cas. Il arrive rarement que les bouts du canal déférent se raccordent, permettant qu’il y ait à nouveau des spermatozoïdes dans le sperme et que l’homme soit de nouveau fertile. Si cela se produit, la grossesse est possible et il faudra répéter la vasectomie. La vasectomie n’affecte pas la fonction sexuelle et votre sperme ne semblera pas différent. Il n’y a aucune raison de croire que la vasectomie peut causer d’autres problèmes de santé.
Vasectomie Instructions après l’intervention
Vous avez subi une vasectomie pour bénéficier d’une forme permanente de contraception (contrôle des naissances). Chacun des canaux déférents, le tube qui transporte les spermatozoïdes des testicules pour qu’ils se mélangent avec le liquide séminal produit par la prostate, a été sectionné et bloqué au moyen d’une ou de deux petites ouvertures dans le scrotum. On peut avoir refermé la ou les ouvertures avec des points de suture fondants. Tous les points de suture cutanés devraient tomber dans quelques semaines lorsque les incisions sont suffisamment guéries. Lorsque vous ne vous sentirez plus « gelé », quelques heures après l’intervention, vous ressentirez certaines douleurs au scrotum. Cela peut durer quelques jours. Prenez au besoin l’analgésique suggéré. La douleur peut souvent être contrôlée avec de l’acétaminophène (p. ex. Tylenol®) ou de l’ibuprofène (p. ex. Advil®). Vous vous sentirez probablement plus à l’aise en portant un support scrotal ou des sous-vêtements moulants. Un pansement de gaze peut être utilisé pour protéger les incisions. Habituellement, aucun pansement n’est nécessaire après 24 heures. Après la vasectomie, une certaine enflure du scrotum est normale. Vous pouvez faire diminuer l’enflure en mettant un sac réfrigérant (ou un sac de pois surgelés) sur le scrotum. Cependant, il faut placer le sac réfrigérant dans une serviette mince afin que le froid n’entre pas en contact direct avec la peau, et il faut limiter l’application à 20 minutes maximum à la fois, trois à quatre fois par jour, pendant un ou deux jours.
Activité physique
imitez vos activités à des travaux légers à la maison pendant les deux ou trois prochains jours. Évitez de faire de l’activité physique intense, de soulever des objets lourds et de faire de l’exercice pendant environ une semaine. Tout effort peut causer des saignements ou augmenter l’enflure du scrotum. Vous pouvez prendre un bain ou une douche après 24 heures.
Relations sexuelles
Vous pouvez recommencer à avoir des relations sexuelles lorsque vous ne sentez plus de douleur, soit après environ une semaine. Étant donné que vous serez encore fertile pendant plusieurs semaines après votre vasectomie à cause des spermatozoïdes qui sont encore dans les canaux déférents et les glandes, vous devez utiliser un autre moyen de contraception jusqu’à ce qu’on ait confirmé que votre sperme ne contient plus de spermatozoïdes. L’éjaculation régulière fera sortir tous les spermatozoïdes des canaux déférents. Huit à douze semaines après votre vasectomie, vous devez produire par masturbation un échantillon de sperme pour une analyse en laboratoire. Votre urologue vous informera du nombre d’échantillons de sperme nécessaires, normalement un ou deux. Vous devez utiliser un autre moyen de contraception jusqu’à ce qu’on confirme qu’il n’y a plus de spermatozoïdes dans votre sperme.
Renversement de vasectomie – vasovasostomie
Vous pensez à un renversement de votre vasectomie dans le but de procréer. Bien qu’une vasectomie soit une méthode de contraception (contrôle des naissances) permanente, il n’est pas rare pour un homme de demander son renversement. Le sperme provient des testicules et s’écoule par un long canal étroit (épididyme) qui s’enroule derrière le testicule. Près de la base du testicule ce tube s’épaissit, devient plus ferme et se redresse pour devenir le vas deferens. Le vas deferens se jette ensuite dans l’urètre (conduit urinaire) et transporte le sperme au moment de l’éjaculation. La vasectomie est une procédure mineure qui consiste à diviser et à bloquer le vas deferens de chaque côté du scrotum. Lorsque le vas deferens est bloqué après une vasectomie, l’éjaculat (sperme) ne contient plus de spermatozoïdes et l’œuf produit par la femme ne peut être fertilisé pour débuter une grossesse. Réussir à procréer après un renversement de vasectomie peut s’avérer plus difficile qu’avant la vasectomie pour plusieurs raisons. Dans certains cas, une cicatrisation au niveau du vas deferens ou de l’épididyme ou une modification de la qualité des spermatozoïdes peuvent survenir après une vasectomie. Plus de temps s’écoule entre la vasectomie et son renversement, plus les chances de procréer diminuent. Le taux de succès du renversement de vasectomie varie selon différents facteurs, dont la fertilité de votre partenaire et le temps écoulé depuis la vasectomie. Votre urologue vous a expliqué vos chances de recouvrer votre fertilité. Lorsque le renversement est fait en dedans de 3 ans de la vasectomie, les chances de restaurer les spermatozoïdes dans votre sperme sont très bonnes et les taux de grossesses sont bons. Toutefois, le taux succès de l’intervention diminue de façon significative après 14 ans. Malheureusement, même si votre sperme contient à nouveau des spermatozoïdes, cela ne garantit aucunement que vous pourrez procréer. Dans la plupart des provinces, le renversement de vasectomie n’est pas un service assuré. Lors de la discussion avec votre urologue, on vous aura informé du taux de succès et des coûts engendrés par cette intervention. Aussi, il existe des alternatives au renversement de vasectomie dont l’adoption, les banques de sperme et les techniques de reproduction assistée. Les techniques de reproduction assistée peuvent se faire à partir de spermatozoïdes prélevés du testicule et injectés dans un ovule provenant de l’ovaire de votre partenaire. Les coûts associés aux techniques de reproduction assistée peuvent être considérables et ont un faible taux de succès.
L’intervention
Le renversement de vasectomie aura lieu en milieu hospitalier, en court séjour ou en clinique privée. Une hospitalisation n’est habituellement pas nécessaire. La chirurgie est souvent faite sous anesthésie générale (vous serez “endormi”) mais peut aussi se faire sous anesthésie locale. On vous demandera de demeurer à jeun pendant quelques heures avant votre chirurgie. Dans la salle d’opération, une ou deux incisions seront pratiquées dans le scrotum. L’incision est habituellement plus longue que la première qui a été faite lors de la vasectomie pour exposer les deux bouts du vas deferens et les joindre adéquatement. Durant l’opération, votre urologue déterminera si le vas deferens est en assez bonne condition pour permettre un écoulement satisfaisant de spermatozoïdes dans le conduit rattaché. Les deux bouts en bon état du vas deferens au-dessus et en dessous de l’obstruction seront joints. L’intervention peut prendre de 2 à 4 heures compte tenu de sa complexité et de l’utilisation habituelle du grossissement. À l’occasion, il arrive que le vas deferens soit trop cicatrisé pour permettre un écoulement adéquat des spermatozoïdes. Dans ce cas, votre urologue devra peut-être passer outre à cette section du conduit et connecter un bout du vas deferens directement à l’épididyme. Ce type de chirurgie, appelée vasoépididymostomie, est techniquement plus difficile et le taux de succès est diminué.
Après l’intervention
Vous devriez être raccompagné à la maison après votre renversement de vasectomie. Prévoyez réduire vos activités après l’intervention. Vous devrez éviter de faire de gros efforts physiques, de lever des poids pesants ou de faire l’exercice pendant environ plusieurs semaine. Tout effort pourrait causer un saignement ou une enflure du scrotum. L’application de glace de façon intermittente après l’opération diminuera la douleur et l’enflure. Ne pas la placer directement sur la peau. La douleur est habituellement maîtrisée par des analgésiques en vente libre (Tylenol®, Advil®). Vous pourriez avoir besoin d’une prescription d’analgésiques à utiliser au besoin pour quelques jours après la chirurgie. Vous pouvez prendre un bain ou une douche après 24 heures. Les points de suture disparaîtront après 2 à 6 semaines. La plupart des hommes n’ont aucun problème après un renversement de vasectomie. Il existe un petit risque d’infection nécessitant la prise d’antibiotiques. Il arrive que certains hommes aient des douleurs scrotales qui persistent pendant quelques semaines ou pendant quelques mois. Ceci disparaît habituellement complètement avec le temps sans traitement spécifique. Habituellement, une petite bosse persistera sur le site de renversement de vasectomie. Un renversement de vasectomie ne devrait pas affecter votre fonction sexuelle et vous ne remarquerez aucun changement dans votre sperme. L’activité sexuelle devrait être évitée pendant quelques semaines après le renversement de vasectomie. Les spermatozoïdes peuvent retourner dans le sperme immédiatement après l’intervention. Votre urologue vous conseillera sur le meilleur moment d’avoir une relation sexuelle qui produira une grossesse. Ce moment survient vers le milieu du cycle menstruel de votre partenaire, au moment de l’ovulation. Votre urologue prévoira une visite de suivi qui inclura probablement une analyse de votre sperme. Il y a souvent un délai significatif avant l’apparition d’un grand nombre de spermatozoïdes après un renversement de vasectomie. Si les analyses de sperme démontrent de grandes quantités de spermatozoïdes en bonne santé, les chances de grossesse sont bonnes. Malheureusement, une restauration des spermatozoïdes dans le sperme après un renversement de vasectomie ne résulte pas toujours en une grossesse. Cependant, de nombreux couples ont eu une grossesse à la suite d’un renversement de vasectomie.